防疫用口罩的选用和使用方法

D-Gray 发表于 2020-4-26 10:42

口罩用于过滤进出佩戴者口鼻的空气,已达到阻挡有害气体、粉尘、飞沫的目的。

1.口罩的分类

其种类划分,可按照佩戴方式、使用材料、适用范围、防护等级、其他这几种标准进行区分。

1)   按照形状分类:

a)   平板式易于携带,但密封性较差;

b)   折叠式口罩便于携带;

c)   杯状呼吸空间大,但不方便携带。

2)   按照佩戴方式分类:

a)   头戴式:适用于长时间佩戴的车间工人等,佩戴麻烦;

b)   耳戴式:佩戴方便,适合经常脱戴;

c)   颈戴式:适合长时间佩戴,更便于带安全帽或穿防护服等车间工人佩戴。

3)   按照使用材料分类:

a)   纱布口罩:只能防护大颗粒粉尘;

b)   无纺布口罩:主要以物理过滤并辅助静电吸附的方式为主;

c)   布料口罩:只有保暖效果,无过滤细颗粒效果;

d)   纸口罩:适用于食品、美容行业,透气度好、使用方便;

e)   其他材料的口罩:如生物防护过滤新材料等。

4)   按照适用范围分类:

a)   医用口罩:国内分为医用普通口罩、医用外科口罩、医用防护口罩三类;

b)   颗粒物防护口罩:工业用符合GB2626-2019标准;民用符合GB/T 32610-2016标准;

c)   保暖布口罩:保暖用口罩;

d)   其他特殊行业:如化工等。

5)   按照防护等级划分:

不同的国家、行业采用了不同的标准,按照不同的颗粒物过滤效率分为不同的防护等级,于标准部分进行详细介绍。

6)   其他:

a)   过滤式:详细可分为送风过滤式,自吸过滤式;

b)   隔绝式:详细可分为供气式和歇气式。

2.口罩相关标准

2.1中国口罩标准及适用范围

国内按照过滤元件的过滤性能分为两类:KN类与KP类。KN类只适用于过滤非油性颗粒物,如:煤尘、水泥尘、酸雾、微生物等;KP类适用于过滤油性和非油性颗粒物,其中油性颗粒物主要指油烟、油雾、沥青烟等。KN类分为KN90(≥90%)、KN95(≥95%)、KN100(≥99.97%),KP类分为KP9090%)、KP9595%)、KP10099.97%),KNKP后面的数值为过滤效率,数字越高则过滤效率越好。KN口罩可短时间使用阻挡病毒,但不能用于接触可能有喷溅患者或长时间接触患者。

2.1.1民用口罩

对于民用口罩,按照过滤效率可以分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,对应的过滤效率分别为:盐性介质分别为≥99%、≥95%、≥90%;油性介质分别为:≥99%、≥95%、≥80%。其防护效果由高到低为ABCD四个等级,分别适用于空气质量严重污染、严重及以下污染、重度及以下污染、中度及以下污染场景,各级口罩在相应的污染环境下应有效的降低吸入颗粒物浓度至75μg/m3及以下。

2.1.2医用口罩

我国医用口罩的防护能力由高至低依次是医用防护口罩、医用外科口罩、普通医用口罩

对于一次性使用医用口罩,适用于医护人员的一般防护,即普通医疗环境佩戴使用。名称上没有“防护”、“外科”字样的医用口罩都是此类,这类型口罩对于口罩的密封性没有要求,对血液也无阻隔作用,核心指标是细菌过滤效率、通气阻力。

对于医用外科口罩,适用于医务人员在有创操作环境中佩戴,包装上明确标示为“医用外科口罩”,其同样未对面部密合度有要求,核心指标为细菌过滤效率(≥95%)、颗粒物过滤效率(≥30%)、合成血液穿透阻力、通气阻力。

对于医用防护口罩,适用于医疗工作环境下,过滤空气中的颗粒物、阻隔飞沫、血液、体液、分泌物、各种传染性病毒等,其核心指标为颗粒过滤效率、合成血液穿透阻力、通气阻力、表面抗湿性、密合性良好、总适合因数。医用防护口罩要求与佩戴者面部具有良好的贴合性,对非油性颗粒物过滤效率≥95%,符合N95或者FFP2及以上等级。

2.2国外口罩标准及适用范围

美国NIOSH标准在全世界的认可度是最高的,该标准对口罩的滤网材料和过滤效率进行了分级。按照滤网材质分为NNot resistant to oil)、RResistant to oil)、Poil Proof)系列,N类口罩用于防护非油性悬浮颗粒,RP类型用于防护非油性及含油性悬浮微粒,P系列口罩使用时间较长,具体使用时间以制造商的标注为准。

欧洲、澳洲、韩国等国家也出台了相应的标准规范,如表2


除日常防护型口罩外,各国同时制定了医用口罩的标准规范,美国执行的是ASTM F2100标准,欧洲、澳洲执行分别的是EN 14683 2019标准、AS 43812015标准。各国医用口罩标准核心指标如表3


3 中国、美国、欧洲、澳洲医用口罩核心指标


2.3口罩脱戴方式

口罩有颜色的一面(防水面)朝外,有金属条的一侧向上。用手指将口罩上的金属片沿鼻梁两侧向内按压,使口罩紧贴面部覆盖口鼻与下巴。脱口罩时应先清洁手部,再松开一侧的系带,需要注意的是不要接触口罩的前面(污染面)。

3.口罩的选择

3.1预防细颗粒物防护口罩选择

雾霾天如果需要外出时,应该佩戴日常防护型口罩,该类型口罩遵循的标准为GB/T 32610-2016,即民用口罩标准。其防护效果由高到低为ABCD四个等级,根据过滤效率划分为:Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,对应的过滤效率:盐性介质为≥99%、≥95%、≥90%;油性介质为≥99%、≥95%、≥80%

不同防护等级的口罩适用环境空气质量如下:

1)   A级:适用于环境空气质量严重污染,过滤效率达到Ⅱ级及以上;

2)   B级:适用于环境空气质量严重及以下污染,过滤效率达到Ⅲ级及以上;

3)   C级:适用于环境空气质量重度及以下污染,过滤效率达到Ⅲ级及以上;

4)   D级:适用于环境空气质量中度及以下污染,过滤效率达到Ⅲ级及以上;


3.2预防新型冠状病毒肺炎防护口罩选择

国务院于2020130日发布了《预防新型冠状病毒感染的肺炎口罩使用指南》,文件指出:

1)   公众在非人员密集的公共场所可以使用一次性使用医用口罩;

2)   疑似病例、公共交通司机、公共场所服务人员在岗期间建议佩戴医用外科口罩;

3)   现场调查、采样、检测人员推荐使用KN95N95及以上颗粒物防护口罩;

4)   发热门诊、隔离病房医护人员及确诊患者转移时推荐佩戴医用防护口罩。

参考文献

[1]左双燕,陈玉华,曾翠,吴安华,任南,黄勋.各国口罩应用范围及相关标准介绍[J].中国感染控制杂志,2020,19(02):109-116.

[2]预防新型冠状病毒感染的肺炎口罩使用指南[J].青海党的生活,2020(02):71.


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